수면 마취 상태로 임플란트 수술을 진행하는 것을 수면 (마취) 임플란트라고 합니다. 수면 임플란트는 수술에 대한 거부감이나 두려움, 수술 과정을 버티기 힘든 경우에 활용할 수 있는 방법인데요. 수면 마취를 통한 임플란트 수술의 장점과 주의 사항은 무엇인지 알아보도록 하겠습니다.
기타 다양한 임플란트 수술 방법에 대해서는 다음의 포스팅을 참고하시기 바랍니다.
수면 임플란트의 마취 상태
먼저 수면 임플란트에 대해 이해하기 위해서는 수면 마취에 대한 이해가 필수인데요. 우리가 일반적으로 알고 있는 수면 마취는 마취 정도에 따라 크게 4가지 종류가 있습니다. 마취 정도에 따라 약한 것부터 다음과 같이 수면 마취의 단계를 구분합니다.
- 최소 진정
- 의식 하 진정
- 깊은 진정
- 전신 마취
위에서 아래로 갈수록 마취의 정도는 강해지며 마취로 인한 위험성 또한 올라가게 됩니다.
먼저 최소 진정 단계의 마취는 깨어있으나 조금 졸린 상태까지 만드는 것입니다. 대화도 가능하며 긴장이 조금 줄어드는 정도의 효과가 있습니다.
다음으로 의식 하 진정 단계의 마취입니다. 이 단계의 만취는 잠이 들기 직전의 상태에 있다고 할 수 있습니다. 최소 진정 단계 보다는 깊은 마취 상태이지만 의사소통이 가능합니다. 저하되는 신체기능도 없습니다.
다음 단계는 깊은 진정단계로 이 단계로 마취가 이루어지면 잠을 잘 깨지 않습니다. 아무 강한 고통이나 자극에만 반응하게 됩니다. 여러가지 신체기능들이 억제되어 호흡 등에 신경을 써야 하는 단계입니다.
마지막 단계인 전신마취는 어떤 고통에도 잠에서 깨어나지 않는 마취 단계입니다. 호흡과 심혈관계의 기능이 저하되므로 마취가 전문의의 모니터링이 반드시 필요합니다. 4개 단계의 마취 중에서 위험성이 가장 높은 마취 단계입니다.
그렇다면 수면 임플란트에서는 위의 어느 단계의 마취를 통한 수술을 진행하는 것일까요? 수면 임플란트 수술에서는 2단계인 의식 하 진정 상태의 마취상태로 수술을 진행합니다. 어느 정도 환자를 안정시켜 편하게 수술을 견딜 수 있도록 하면서도 위험성이 없는 마취상태로 수술을 진행하는 것입니다.
이 때 가장 많이 사용하는 약물이 미다졸람이라는 마취약물입니다. 물론 케타민 또는 프로포폴이 사용되는 경우도 있습니다. 그러나 미다졸람은 다른 약물들에 비하여 안정성이 가장 높습니다. 마취 심도가 의도치 않게 깊어지는 경우 플루마제닐이라는 약을 통해 바로 잠에서 깨어나게 할 수 있습니다.
미다졸람 등을 통한 마취상태에서는 의식이 있으며 대화도 가능하지만 마취에서 깨어나면 기억을 하지 못하기도 합니다. 위내시경 또는 대장내시경을 진행할 때 많이 사용되는 약물이기도 합니다.
수면 임플란트의 장점과 주의사항
수면 임플란트는 환자의 두려움과 힘든 수술 과정을 생략(?)해주는 유용한 임플란트 수술 방법입니다. 또한 전신 마취와 같은 위험성도 적습니다. 따라서 임플란트 수술이 두렵다면 생각해 볼 만합니다. 다만, 수면 마취가 가능한지 검진과 체크는 필요합니다.
대부분 의식 하 진정 단계의 마취는 가능하지만 중증 또는 생명을 위협할 수 있는 전신 질환이 있는 환자의 경우에는 수면 마취가 불가능 할 수도 있습니다.
그럼에도 불구하고 수면 마취의 안전성에 대하여 걱정을 할 수도 있습니다. 그러나 앞에서 말씀드린 바와 같이 수면 임플란트에서 진행되는 마취는 2단계의 다소 가벼운 심도의 마취입니다. 그리고 세세한 검진과 체크를 바탕으로 수면 마취가 가능하다면 마취 중 위험한 상황이 발생할 확률은 매우 낮습니다.
더불어 의료진이 호흡과 산소포화도를 기기를 통해 모니터링 하게 되므로 안전성은 매우 높다고 할 수 있습니다.
임플란트 수술 과정의 공포와 수면 마취의 위험성 중에서 선택을 하라고 한다면 저는 당연히 수면 임플란트를 선택하겠습니다.